ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз - диагноз, который часто встречается в историях болезни. Эта формулировка непонятна человеку, далекому от кардиологии. Разберемся, что же он означает.
О диагнозе
Аббревиатура ИБС обозначает ишемическую болезнь сердца. Это заболевание, связанное с кислородным голоданием сердечной мышцы. Как известно, нормальное функционирование органов зависит от их стабильного обогащения кислородом, который необходим для жизненно важного метаболизма клеток. Доставка кислорода в миокард артериальной крови осуществляется благодаря коронарным сосудам сердца. Приток крови замедляется при закупорке или сужении сосудов. Это приводит к развитию в тканях сердечной мышцы ишемии.
Ишемия имеет острую и хроническую форму. Ее основной симптом - ноющая боль при физических нагрузках и стрессах, стенокардия. Приступ стенокардии может развиться в сердечный приступ, т.е. инфаркт миокарда. При хронической ишемии часть мышечных волокон сердца перестраиваются в соединительные волокна, которые не сокращаются. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов по миокарду. Данное явление называется кардиосклероз. Термин "атеросклеротический" означает, что его первопричиной становятся атеросклеротические бляшки в сосудах сердца. Другими разновидностями кардиосклероза являются постмиокардитический, врожденный и постинфарктный кардиосклероз.
Таким образом, ИБС в данном случае - это основной диагноз, а понятие "атеросклеротический кардиосклероз" его уточняет.
Причины
Как было указано выше, причина возникновения атеросклеротического кардиосклероза - недостаточное кровоснабжение миокарда, при котором мышца не может нормально сокращаться, а ее поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Первопричиной нарушенного кровотока становятся бляшки, вызывающие сужение или закупорку сосудов сердца. Данное заболевание называется атеросклероз. Оно сопровождается образованием на стенках артерий излишков холестерина, содержащегося в крови. О том, какие факторы вызывают атеросклероз, мы подробно упоминали в предыдущей публикации.
Осложнения
- нарушения сердечного ритма и проводимости;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- аневризма сердца.
Диагностика
Диагноз "ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз" доктор ставит после комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. В данном случае помимо осмотра врач назначит ЭКГ, эхокардиографию, анализы крови. Для диагностики также назначается велоэргометрия, коронарная ангиография. Детальнее о методах диагностики ИБС читайте тут.
Лечение
Лечение атеросклеротического кардиосклероза - задача врача-кардиолог. Поскольку восстановление соединительной ткани и обратное "превращение" ее в мышечную невозможно, лечение кардиосклероза сводится к лечению последствий заболевания. Проводят лечение сердечной недостаточности и нарушений ритма, устраняются причины коронарной недостаточности. При серьезных аритмиях дополнительно к основной терапии рекомендуется установка кардиостимулятора. Искусственный водитель сердца - прибор, который будет в дальнейшем поддерживать нормальную частоту сердцебиения. Если в результате атеросклеротического атеросклероза на поверхности сердечной мышцы появилось аневризматическое выпячивание, проводится лечение аневризмы сердца - в основном, хирургическим путем.