Постинфарктный кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Определение

Постинфарктный кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца (ИБС), возникающая у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиосклероз характеризуется замещением отмерших тканей сердечной мышцы фрагментами рубцово-соединительной ткани.

Причины

Причина постинфарктного кардиосклероза - перенесенный инфаркт миокарда. После сердечного приступа некротизированные (отмершие) участки сердечной мышцы постепенно замещаются на соединительную ткань. Такие участки не могут сокращаться нормально. .

Симптомы

В ходе заболевания проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, а также нарушения сердечного ритма:

• учащенное сердцебиение;
• боли в сердце как при ИБС и стенокардии;
• отечность легких, кашель;
• отеки конечностей;
• одышка, особенно во время сна;
• набухание вен на шее.

Чем больше процент замещенной ткани в соотношении со здоровыми тканями миокарда, тем более выраженными будут симптомы.

Осложнения

В результате постинфарктного кардиосклероза может развиться повторный инфаркт миокарда. Еще одно осложнение - аневризма сердца. Выпячивание стенки ослабленной сердечной мышцы чревато разрывом кровоизлиянием, при котором смерть наступает мгновенно. Такие аневризматические образования лечат хирургическим путем. Подробнее о лечении аневризм сердца читайте здесь.

Диагностика

Выявляют постинфарктный кардиосклероз с помощью ЭКГ, процедуру эхокардиографии, сцинтиграфию тканей сердечной мышцы. Также пациенту назначают коронарное обследование. Оценить состояние коронарных сосудов поможет коронарная ангиография - метод ренгенконтрастного исследования сосудов сердца, а для изучения желудочков и сосудов сердца выполняют коронаровентрикулографию.

Лечение

К сожалению, заменить соединительную ткань на мышечную невозможно, поэтому при лечении постинфарктного кардиосклероза борются с последствиями недуга. Лечение заключается в замедлении развития коронарной недостаточности, нормализации ритма сердечных сокращений, препятствии дальнейшего роста рубцово-соединительной ткани. При лечении постинфарктного кардиосклероза назначают:

• Медикаменты, которые обычно используют при лечении ИБС и стенокардии: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, аспирин, мочегонные. С их помощью нормализуют артериальное давление, снижают уровень холестерина в крови, устраняют неприятные симптомы ишемии миокарда.
• Реваскуляризация миокарда: шунтирование или стентирование. Их выполняют по показаниям для восстановления проходимости коронарных сосудов. При стойких нарушениях ритма в результате постинфарктного кардиосклероза больному может быть показана установка кардиостимулятора. 
• Здоровое питание, отказ от курения, физическая активность - неотъемлемая часть лечения кардиосклероза и предотвращения осложнений ИБС. Подробнее о том, какие меры по изменению образа жизни рекомендуются для профилактики развития ишемической болезни сердца, узнайте, перейдя по ссылке.