Причины развития ишемической болезни сердца

Причины ишемической болезни сердца - факторы, которые ведут к ограничению кровоснабжения сердечной мышцы - миокарда. Такое состояние чаще всего связано с тем, что коронарные сосуды, обеспечивающие приток артериальной крови к сердцу, поражает атеросклероз.

Что такое атеросклероз?

Процесс, при котором кровь, жиры (такие как холестерин) и другие вещества откладываются на сосудистых стенках, называют атеросклерозом. В конечном счете из этих отложений формируются бляшки, которые суживают или блокируют сосуды. Бляшки иногда разрываются, приводя к формированию кровяного сгустка.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз - самые частые причины сердечного приступа. При стабильном течении ИБС о недостаточном кровоснабжении свидетельствует столь неприятный симптом, как стенокардия, приступы которой возникают при чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках. Характерная боль при стенокардии проходит в состоянии покоя не позднее, чем через десять минут после начала приступа. Более продолжительные болевые ощущения говорят о риске развития инфаркта миокарда или острой коронарной недостаточности.

Причины ИБС

Еще в раннем возрасте у человека развиваются предпосылки для ишемической болезни. Она начинается с повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. Существуют следующие факторы риска ишемической болезни:

• Возраст. С возрастом увеличивается риск повреждения и сужения сосудов.

• Пол. Мужчины, как правило, подвержены большему риску сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний коронарных артерий. У женщин риск возрастает после менопаузы.

• Наследственность. Наличие ишемической болезни у родственников повышает риск развития заболевания, особенно, если у близкого родственника ишемическая болезнь возникла в раннем возрасте. Если у вашего отца или брата ИБС диагностировалась до 55 лет или у матери, сестры диагноз установили до 65 лет, то это сопряжено с риском, что симптомы ИБС проявятся и у вас.

• Курение. Никотин суживает кровеносные сосуды, а угарный газ повреждает внутреннюю оболочку артерий, делая их более восприимчивыми к атеросклерозу. Для женщин, выкуривающих по меньшей мере 20 сигарет в день, риск развития сердечного приступа в 6 раз выше, чем у некурящих женщин. Для курящих мужчин вероятность развития сердечного приступа в 3 раза выше, чем для некурящих.

• Высокое артериальное давление. Как увеличивает риск ИБС гипертоническая болезнь? Неконтролируемое давление проявляется уплотнением и утолщением артерий, суживая просвет, через который течет кровь. При наличие данного фактора рекомендуем записаться на прием кардиолога.

• Высокий уровень холестерина. Высокий уровень холестерина увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек в просвете артерий. Он приводит к повышению уровня липопротеина низкой плотности (ЛНП), известного как «плохой» холестерин. Низкий уровень липопротеина высокой плотности (ЛВП), известного как «хороший» холестерин, также содействует развитию атеросклероза.

• Сахарный диабет. Он ассоциирован с высоким риском развития ишемической болезни. Оба состояния имеют схожие факторы риска: ожирение и высокое артериальное давление.

• Ожирение. Избыточный вес обычно ухудшает другие факторы риска и считается веским поводом пройти кардиологическое обследование.

• Отсутствие физической активности. Недостаток движения связан с ИБС и некоторыми факторами риска.

• Стресс. Постоянный стресс приводит к повреждению артерий, равно как и к усугублению других факторов риска развития ИБС.

Факторы риска возникают не поодиночке и дополняют друг друга. Ожирение приводит к развитию сахарного диабета и высокому артериальному давлению. Группируясь, факторы риска усиливают негативный эффект и увеличивают риск развития ИБС. Например, метаболический синдром = группа состояний, включающая в себя: повышенное артериальное давление, высокий уровень триглицеридов, повышение уровня глюкозы и избыточная масса тела – увеличивает риск ишемической болезни.

Другие возможные причины

Иногда ИБС возникает и без классических факторов риска. Исследователи изучают такие возможные причины:

• Ночное апноэ. Это расстройство заставляет постоянно прекращать и заново возобновлять дыхание, пока вы спите. Внезапное снижение содержания кислорода, которое возникает во время сна, приводит к повышению артериального давления и напряжению всей сердечно-сосудистой системы, вызывая развитие ишемической болезни.

• С-реактивный белок. C-реактивный белок - белок, уровень которого повышается при воспалительных процессах в организме. Высокий уровень С-реактивного белка является фактором риска сердечных заболеваний. Считается, что при сужении просвета коронарных артерий в крови увеличивается уровень С-реактивного белка.

• Гомоцистеин. Гомоцистеин - это аминокислота, которую использует организм для создания белка, для создания и поддержки тканей. Повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск ишемической болезни сердца.

• Фибриноген. Фибриноген - белок, который имеет большое значение в свертывающей системе крови. Увеличение его количества приводит к слипанию тромбоцитов и образованию тромбов в артериях, и, как следствие, - к развитию инфаркта миокарда и инсульта. Фибриноген - индикатор воспалительного процесса, который характерен для атеросклероза.

• Липопротеин (а). Образуется при взаимодействии липопротеинов низкой плотности и специфическим белком. Липопротеин (а) нарушает способность организма растворять тромбы. Его повышенный уровень ассоциирован с повышенным риском развития сердечно сосудистых заболеваний, включая ИБС, инфаркт миокарда.

Выяснить, какие ишемическая болезнь сердца причины имеет в каждом отдельном случае, позволяет комплексная диагностика сосудов. Кардиолог, который проводит лечение и обследование, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. К методам исследования относятся ЭКГ, УЗИ сердца и коронарная ангиография.