О стенозирующем атеросклерозе артерий

Определение

Стенозирующий атеросклероз - форма атеросклероза, которая сопровождается закупоркой сосудистого просвета атеросклеротической бляшкой более, чем на 50%. Стенозирующий атеросклероз сосудов приводит к нарушениям кровообращения в органах и тканях.

Отличие стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза

Атеросклероз - хроническое заболевание сосудов, которое развивается с возрастом, причем ему подвержены все люди. На начальной стадии бляшки в сосудах имеют небольшие размеры, но если они не перекрывают сосуд более, чем на половину, это состояние называется нестенозирующим атеросклерозом. При этом признаки атеросклероза попросту отсутствуют, а человек чувствует себя отлично. По мере роста холестериновой бляшки перекрывается сосудистый просвет - возникают стенозы артерий. При этом органы, лишенные привычного количества кислорода и питательных веществ, страдают от ишемии. Это объясняет, почему диагноз "стенозирующий атеросклероз" встречается преимущественно у людей старшего и пожилого возраста.

Последствия

Среди причин, провоцирующих различные болезни сосудов ног, сердца, головного мозга, стенозирующий атеросклероз занимает лидирующую позицию.

• Если поражаются коронарные сосуды, возникают симптомы ишемии сердца. Ишемическая болезнь сердца дает о себе знать загрудинными болями, одышкой при физической нагрузке. Такой диагноз заканчивается инфарктами миокарда. Ежегодно из-за атеросклероза сосудов сердца в кардиологические больницы в Москве поступают тысячи людей.

• Когда стенозирующий атеросклероз поражает артерии сосудистого бассейна ног, возникает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей - заболевание, которое грозит инвалидностью и ампутацией конечности.

• Атеросклеротические бляшки в сосудах, кровоснабжающих почки, приводят к развитию реноваскулярной гипертензии и нарушениям работы почек.

• Если происходит сужение сосудов шеи и закупорены артерии, снабжающие кровью головной мозг (БЦА - брахиоцефальные артерии), стенозы на поврежденном участке приводят к ишемии мозга и инсульту. Подробнее о стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий и его последствиях читайте в следующей публикации.

Факторы риска

Помимо уже упомянутых нами возрастных изменений состояния сосудов, причиной атеросклероза становятся факторы, связанные с привычками и образом жизни человека. Курение, злоупотребление алкоголем или жирной пищей увеличивают риск развития атеросклероза. Никотин вызывает спазмы сосудов, а алкоголь и вредная пища повышают уровень холестерина, который и способствует образованию атеросклеротических бляшек. В группе риска находятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Среди причин ишемической болезни сердца и других сосудистых заболеваний отмечают также наследственную предрасположенность.

Симптомы

Симптомы стенозирующего атеросклероза будут зависеть от места локализации, то есть от того, какие именно сосуды поражены.

• При атеросклерозе артерий нижних конечностей возникает похолодание, онемение или покалывание, неприятные ощущения в мышцах. В последствие эти незначительные проявления перерастают в перемежающуюся хромоту при ходьбе и сильные боли. О симптомах атеросклероза сосудов ног мы писали здесь.

• Когда стенозирующий атеросклероз поражает артерии сердца, у больного наблюдается стенокардия. Срочно вызывайте скорую помощь, если приступ длится более 15 минут и не проходит в состоянии покоя и после приема нитроглицерина. Все это является симптомами острой коронарной недостаточности, при которой пациента срочно госпитализируют.

• При атеросклерозе сонных артерий, которые питают кровью головной мозг, наблюдаются головные боли, периодическая слепота, нарушения речи, потеря чувствительности половины лица и конечностей и другие проявления мозговой недостаточности. При этом симптомы атеросклероза сонных артерий развиваются стремительно и напоминают признаки инсульта.

Лечение

Своевременная диагностика и лечение атеросклероза помогут избежать опасных осложнений. В зависимости от степени поражения сосуда и его расположения пациенту назначают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Замедляют развитие болезни и улучшают состояние сосудов препараты, которые снижают уровень холестерина, препятствуют образованию тромбов, снижают артериальное давление. Для лечения стенокардии и ИБС назначают бета-блокаторы.

К хирургическим методам лечения стенозирующего атеросклероза относят такие операции:

• Каротидную эндартеректомию - она выполняется при лечении стеноза сонных артерий.

• Шунтирование - открытая операция, при которой пораженная артерия заменяется другим сосудом или искусственным протезом. Метод подходит при значительной степени закупорки сосуда.

• Ангиопластика и стентирование. Это малотравматичный способ лечения стеноза сосудов, который относится к эндоваскулярной хирургии. Суть метода заключается в том, что воздействие на стенозированный участок происходит без разрезов через небольшой прокол в сосуде ноги или руки. Хирурги проводят операцию под контролем ренгеновского аппарата. Сегодня эндоваскулярные операции по установке стентов считаются наиболее эффективным и безопасным хирургическим методом лечения атеросклероза.