Стенокардия: методы лечения

Особенности лечения стенокардии

Лечение стенокардии - комплекс мер, включающий диагностику, медикаментозное и хирургическое лечение, вторичную профилактику. Цель лечения стенокардии - устранение болевого синдрома и борьба с основным заболеванием, вызывающим приступы.

Стенокардия - один из самых частых спутников ишемической болезни сердца (ИБС). Подобным образом сердечная мышца сигнализирует о нехватке кислорода. Приступы стенокардии заставляют человека обратить внимание на свое здоровье и пройти обследование. Симптомы и лечение стенокардии индивидуальны в каждом конкретном случае. Чтобы определить, чем лечить стенокардию и ИБС, важно оценить степень угрозы развития осложнений. Для этого проводится диагностика, которая позволяет выяснить причину сделать выводы о том, насколько поражены сосуды сердца.

Когда проведено обследование и поставлен диагноз, лечащий врач расскажет вам о нескольких способах, как лечить стенокардию. Он посоветует изменения образа жизни, медикаменты, ангиопластику и стентирование, или аорто-коронарное шунтирование. Цель лечения - снижение частоты и выраженности неприятных симптомов стенокардии, снижение риска развития инфаркта миокарда и смерти.

Условия лечения

Признаки и лечение стенокардии различаются в зависимости от стадии заболевания и особенностей его течения. Выделяют функциональные классы стенокардии, которые классифицируют приступы в зависимости от условий возникновения приступа. Предписания врача при стабильной стенокардии реально соблюдать в домашних условиях. Исключения составляют плановые обследования или операции. Лечение стенокардии сердца в условиях стационара показано, если у вас нестабильный вид стенокардии. На таких состояниях специализируются кардиологические клиники, где пациент будет под контролем врачей. Они оборудованы необходимой диагностической и лечебной аппаратурой. Госпитализация необходима и при наличии характерных симптомов сердечного приступа.

Изменение образа жизни

Если стенокардия у вас не сильно выражена, изменение образа жизни поможет остановить болезнь. Если же она сильно выражена, это также благоприятное влияет на лечение.

Вторичная профилактика стенокардии подразумевает следующие меры:

• Если вы курите, то следует немедленно прекратить. Избегайте воздействия пассивного курения.
• Если у вас избыточная масса тела, посоветуйтесь с врачом о методах снижения веса.
• Если у вас сахарный диабет, тщательно контролируйте уровень сахара.
• Учитывая, что стенокардия напряжения возникает при нагрузках, полезно делать перерыв после физических упражнений.
• Избегайте приема обильного количества пищи.
• Избегать стрессовых ситуаций. В этом случае гораздо легче сказать, чем выполнить, однако попробуйте найти способы для расслабления. Поговорите с врачом о техниках снятия напряжения.
• Потребляйте пищу с небольшим объемом насыщенных жиров, фрукты и овощи в качестве профилактики атеросклероза.
• Проконсультируйтесь с кардиологом о начале тренировок в безопасном ритме.

Медикаментозная терапия

Если изменение образа жизни не дало эффекта, вам назначат специальные лекарства для сердца, которые включают:

• Аспирин. Аспирин снижает способность крови к образованию тромбов (кровяных сгустков), облегчая прохождение крови через суженные участки сердечных артерий. Предотвращая образование тромбов, являющихся частой причиной сердечных приступов, он снижает риск развития инфаркта миокарда. Не начинайте принимать аспирин без предварительной консультации.

• Нитраты. Нитраты обычно используются для лечения стабильного вида. Они снижают тонус и увеличивают просвет суженных сосудов, что поможет сердцу получать больше крови. Нитраты принимают при ощущении дискомфорта в груди или для профилактики.

• Бета-блокаторы. Бета-блокаторы воздействуют благодаря блокированию действия адреналина. В результате действия бета-блокаторов замедляется сердечный ритм и сила сердечных сокращений, приводя к снижению артериального давления. Бета-блокаторы помогают кровеносным сосудам расслабиться, приводя к увеличению кровотока в сердечную мышцу и, таким образом, снижая выраженность или предотвращая развитие острого коронарного синдрома и инфаркта.

• Статины. Статины - лекарства, используемые для снижения уровня холестерина. Они действуют путем блокирования процесса образования холестерина. Помогают предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза сосудов сердца. Статины обладают и другими полезными эффектами на артерии организма.

• Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов или антагонисты кальция воздействую на мышечные клетки, располагающиеся в стенках артерий, что ведет к их расслаблению и расширению. Это увеличивает приток крови, тем самым снижая выраженность или предотвращая приступы стенокардии.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Эти препараты помогают расслабится кровеносным сосудам. Ингибиторы АПФ препятствуют образованию фермента ангиотензина II, который оказывает многочисленные влияния на сердечно-сосудистую систему, в том числе поражает кровеносные сосуды. Эти изменения приводят к повышению артериального давления и заставляют сердце работать интенсивнее.

Минимально инвазивные операции и хирургическое лечение

Современное лечение стенокардии и инфаркта миокарда отличается многообразием методов. Для лечения стенокардии наравне с изменением образа жизни и приемом медикаментов, используются методы реваскуляризации миокарда. К ним относят минимально инвазивные операции, например, стентирование коронарных артерий и хирургические операции, такие как аорто-коронарное шунтирование.

• Стентирование коронарных артерий. Во время стентирования в пораженную область вводится специальный баллончик. Затем баллон раздувается, для увеличения просвета артерии, после чего вводится коронарный стент (металлическая трубочка) для поддержания ее в раскрытом состоянии. Стентирование улучшает кровоток в сердце, что ведет к снижению или устранению болезни. Это лучший вариант лечения, если у вас диагностирован нестабильный вид или медикаментозное лечение стабильной стенокардии не эффективно. О стоимости стентирования узнайте тут.
• Аорто-коронарное шунтирование. При его проведении, для обхода суженного участка, используется вена или артерия. Аорто-коронарное шунтирование используется для улучшения кровоснабжения.