Прогрессирующая стенокардия и методы ее лечения

Определение

Прогрессирующая стенокардия - это разновидность стенокардии, при которой заболевание стремительно развивается. По сравнению со стенокардией стабильной, характеризующейся отсутствием ухудшений в состоянии пациента, стенокардия прогрессирующая является более опасной формой.

Симптомы прогрессирующей стенокардии

Симптомы прогрессирующей стенокардии определяются индивидуально для каждого конкретного пациента. Обычно люди с ишемической болезнью и сопровождающей ее стенокардией знают свои допустимые пороги физической нагрузки. Поводом для беспокойства могут стать следующие признаки:

• Изменились условия возникновения приступов стенокардии: они проявляются при меньшей нагрузке или даже во время отдыха. Это может значить, что текущее лечение ишемической болезни сердца перестало быть эффективным.
• Учащение эпизодов стенокардии.
• Увеличение продолжительности приступов (до получаса).
• Для купирования приступов уже нужны более значительные дозы лекарств.
• Появление новых симптомов стенокардии или усиление прежних.

Такое положение дел может привести к развитию инфаркта миокарда или, проще говоря, сердечного приступа, о признаках которого мы писали в прошлой статье. При проявлении характерных для прогрессирующей стенокардии симптомов требуется срочная консультация кардиолога и интенсивное лечение, которое должно продолжаться вплоть до стабилизации состояния.

Если приступ длится более 15 минут и не проходит после приема лекарств, может идти речь об остром коронарном синдроме. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь!

Прогрессирующая стенокардия: лечение

Лечение прогрессирующей стенокардии - совокупность мер, направленных на облегчение симптомов заболевания. Конкретные методы лечения должен подбирать врач-кардиолог, который на основании дополнительного обследования принимает решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Обычно больному назначается прием лекарств для сердца. Эти медикаменты снижают тромботические свойства крови и нормализующих работу сердечной мышцы. Поскольку причиной стенокардии и ишемии сердца чаще всего становится атеросклероз коронарных артерий, терапия должна быть направлена на предотвращение его дальнейшего развития. Кроме того, лечение стенокардии должно проводиться на фоне отказа от вредных привычек, стимулирующих рост холестериновых бляшек в сосудах. Оптимизация образа жизни должна включать диету, лечебную физкультуру. Также важен полный отказ от курения, поскольку по статистике сосудистым заболеваниям чаще подвержены курящие людям.

Хирургическое лечение

К сожалению, медикаментозная терапия и коррекция образа жизни эффективны не всегда. В случаях, когда на фоне прогрессирующей стенокардии возникает прямая угроза жизни и здоровью пациента, на помощь приходят:

• Коронарная ангиопластика и стентирование. Эти виды внутрисосудистого вмешательства являются альтернативой открытым хирургическим операциям. Они позволяют восстановить сосудистый просвет эффективно и безболезненно. Имплантируемый в артерию сердца эндопротез - коронарный стент, выполняет роль своеобразного каркаса, удерживая ее стенки от повторного сужения. Поврежденные сосуды сердца расширяют механическим путем через прокол или надрез в несколько миллиметров. Подробнее о методе стентирования можно узнать из следующей публикации.
• Аортокоронарное шунтирование. Это открытое хирургическое вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В ходе операции в обход пораженного участка артерии подшивается здоровый сосудов больного, улучшая кровоток и устраняя причину стенокардии. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда стентирование и ангиопластика по каким-либо причинам невозможны. Операция может проводиться в плановом порядке или экстренно - при лечении острого коронарного синдрома и на ранних стадиях развития инфаркта.