Баллонная ангиопластика: области применения и ход процедуры

Определение:

Баллонная ангиопластика - эндоваскулярная операция, которая устраняет окклюзионно-стенотические процессы в пораженной артерии и возобновляет в ней кровоток. Такой метод считают одним из самых эффективных способов лечения ишемической болезни сердца (ИБС), предупреждения развития инсульта и инфаркта миокарда.

В 1977 году произошел переворот в эндоваскулярной хирургии, когда швейцарский кардиолог Андреас Грюнтциг провел первую операцию по коронарной ангиопластике, применив для этого баллонный катетер, сделанный им в домашних условиях. Эта процедура быстро распространилась во всем мире. Медики называют эту процедуру чрескожной транслюминарной баллонной ангиопластикой, что обозначает:

• Чрескожная - операция выполняется путем прокалывания кожи и катетеризации сосудов.
• Транслюминальная - не требует открытого хирургического вмешательства.
• Баллонная - сосудистый просвет восстанавливается при помощи раздувания баллона, размещённого на конце катетера.
• Ангиопластика - вмешательство направлено на восстановление сосуда.

Области применения

Баллонная ангиопластика сегодня широко применяется в кардиологии и сосудистой хирургии. Она стала более доступной и безболезненной альтернативой открытым вмешательствам. Показания к проведению баллонной ангиопластики - сужение коронарных, церебральных, почечных артерий, заболевания сосудов ног. Баллонная ангиопластика применяется и в экстренных случаях, например, на ранних стадиях инфаркта, позволяя остановить его развитие.

Баллонная ангиопластика чаще проводится совместно со стентированием. Чтобы восстановленный сосудистый просвет не сузился вновь, в его стенки устанавливают металлическую трубочку, которая берет на себя функции каркаса артерии. Ознакомьтесь с видеозаписью стентирования сосудов сердца тут.

Как выполняется баллонная ангиопластика?

Процедура ангиопластики проходит в операционной, оборудованной рентгеновским аппаратом и техникой для записи. Перед вмешательством проводится обследование, которое включает ангиографическое исследование. В ряде случаев ангиопластика сосудов сердца проводится прямо в процессе выполнения коронарографии, если доктор видит для этого достаточные основания. Такая возможность заранее оговаривается на приеме кардиолога перед диагностикой.

Баллонная ангиопластика проходит в несколько этапов и длится от получаса до нескольких часов.

1. Место, через которое в артерию вводят интродьюсер, обезболивается. В зависимости от того, в каких сосудах проводится вмешательство, прокол делают в артерии ноги или руки.

2. Делается небольшой прокол, в который устанавливают сам интродьюсер. Через него в артерию вводят инструменты.

3. В артерию вводят контрастную жидкость. Проводится ангиография сосуда, с помощью которой доктор увидит и оценит зону стеноза или окклюзии.

4. Следующий этап - введение катетера с баллончиком. Когда он достигает пораженной зоны, баллончик раздувают, тем самым расширяя сосуд.

5. Проводят установку стента.

6. Катетер выводят из артерии.

7. На место введения инструментов накладывают тугую повязку, после чего пациента оставляют под интенсивным наблюдением в стационаре сосудистой клиники.

8. Уже через несколько дней пациент возвращается к обычной жизни. При выписке из больницы ему дают рекомендации, касающиеся приема медикаментов и образа жизни.