Методы лечения аневризм брюшной аорты

Лечение аневризмы брюшной аорты - мероприятия, которые направлены на предотвращения разрыва аневризмы. При подборе метода лечения обращают внимание на размер аневризмы и состояние пациента.

Методы лечения

Общие рекомендации для лечения аневризм брюшной аорты врач даст только после диагностики. Когда известен размер и локализация патологического образования, пациенту предлагают один из методов лечения.

• Небольшая аневризма. Если у вас небольшая аневризма брюшной аорты - около 4 сантиметров (см) в диаметре, или меньше - и при этом отсутствуют характерные симптомы, врач предложит вам тактику активного выжидания (наблюдение), а не операцию. При небольших аневризмах операция не показана, потому что риск операции превышает риск разрыва. Если вы выберете эту тактику, врач будет наблюдать за аневризмой с помощью регулярных ультразвуковых обследований, которые проводятся через каждые 6-12 месяцев. Он порекомендует вам немедленно сообщить, если у вас появятся болезненные ощущения в животе или боль в спине - настораживающие признаки расслаивающейся аневризмы аорты или разрыва артерии.

• Аневризма средних размеров. Это аневризма размером от 4 до 5,6 см. Не до конца известен риск операции по сравнению с тактикой выжидания. Вам предстоит обсудить преимущества и риски тактики выжидания и методов оперативного лечения, а затем принять решение совместно с врачом.

• Большие, быстрорастущие или кровоточащие аневризмы. Если аневризма больше, 5,6 см или она быстро растет (более 0,5 см за шесть месяцев), вам предложат хирургическое лечение. Операцию назначают также при кровотечении, болезненности и болях при аневризмах.

Операции

Существуют два типа хирургического лечения аневризм брюшной аорты.

1. Полостная операция для восстановления аневризмы брюшной аорты. Она представляет собой вскрытие брюшной полости, удаление поврежденного участка аорты и замену его с синтетической трубкой (трансплантатом). При этом типе операции для полного восстановления вам потребуется несколько месяцев.
2. Эндоваскулярное вмешательство считается менее инвазивной операцией, которую используют для лечения аневризмы. Их проводят в кардиологических центрах в Москве, где есть соответствующее оборудование. Врачи надевают синтетический трансплантат на конец тонкой трубки (катетера), который вводят через артерию в ноге и продвигают по вашей аорте. Трансплантат: тканевую трубку, покрытую металлической сеткой размещают в области аневризмы. Трансплантат укрепляет ослабленную часть аорты и предотвращает разрыв аневризмы. Период восстановления при эндоваскулярном вмешательстве, короче, чем после открытой полостной операции –  одна-две недели по сравнению с шестью неделями после полостной операции.

Выбор лечения аневризмы будет зависеть от целого ряда факторов, в том числе от расположения аневризмы, вашего возраста, функции почек и других факторов, которые могут повысить риск операции или эндоваскулярного лечения.

Изменение образа жизни и лечение в домашних условиях

Статины и некоторые антибиотики замедляют рост небольших аневризм аорты. Есть данные, что блокатор рецепторов ангиотензина лозартан (Козаар) способен предотвратить образование аневризмы.

Лучший подход к профилактике развития аневризмы - сохранение здоровых кровеносных сосудов и предотвращение развития атеросклероза аорты. Для этого рекомендуется принять следующие меры по изменению образа жизни:

• Бросьте курить или жевать табак.
• Уменьшите содержание холестерина и жира в вашем рационе питания.
• Проводите лечение атеросклероза аорты.
• Контролируйте уровень артериального давления.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.