Все о стентировании сосудов

Что такое стентирование сосудов?

Стентирование сосудов - это минимально инвазивная операция, которая позволяет расширить суженные (пораженные) сосуды или раскрыть окклюзированные (полностью закупоренные) сосуды через укол на руке или ноге, т.е. без разрезов! Основной этап стентирования заключается в проведении стента к суженному участку артерии через маленький укол на руке или ноге под контролем рентгеновского излучения. Когда стент достигает пораженного участка артерии, выполняется раздувание баллона и раскрытие стента, что увеличивает просвет артерии и улучшает кровоток.

Показания к стентированию сосудов

Распространенное показание для стентирования - это стенозы или закупорка артерий, ввиду развития атеросклероза.

Атеросклероз - это заболевание, сопровождающееся образованием холестериновых бляшек внутри просвета артерии, что приводит к его сужению или полной потере просвета. Основная функция артерий доставка крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода к органам и тканям. Недостаток кислорода в органах возникает при снижении скорости кровотока в артериях, которые их питают, что развивается при сужении просвета или закупорке соответствующей артерии. Выраженность симптомов напрямую зависит от вида пораженных артерий.

• Сужение артерии, располагающейся в ноге, вызывает ишемию нижних конечностей. Ее симптомы - боль в ноге при ходьбе и даже в покое. Установку стента назначают при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и других выраженных поражениях сосудов ног.

• Поражение почечных артерий приводит к увеличению артериального давления - реноваскулярной артериальной гипертензии.

• Если сердечная артерия суживается из-за атеросклеротической бляшки, возникают признаки ишемической болезни сердца и, как следствие, стенокардия напряжения. Иногда это приводит к инфаркту миокарда.

• Когда поражены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, последствия могут быть печальными. Есть риск, что в любой момент осложнения атеросклероза сонных артерий закончатся инсультом.

Многие из этих состояний устраняются при помощи стентирования! В зависимости от локализации поражения выполняется стентирование сосудов нижних конечностей, коронарных сосудов, сонных артерий и т.д.

Как проводится стентирование сосудов?

Установка стента выполняется под местной анестезией, вы в сознании и общаетесь с врачом. В процессе стентирования может отмечаться небольшой дискомфорт в области пункции (где установлен катетер). По времени стентирование продолжается от 15-20 минут до 1-2 часов.

Операция по стентированию состоит из трех этапов:

1. Позиционирование стента в пораженном участке артерии.
2. Нагнетание контрастного вещества в катетер и установка стента в суженном участке артерии.
3. Извлечение катетера.

Перед стентированием...

Выполняйте назначения Вашего врача и следующие рекомендации:

• Питание. Накануне процедуры слегка поужинайте. Перед стентированием НЕ ЗАВТРАКАТЬ! Можно выпить небольшое количество жидкости.

• Медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов согласно назначению врача. При наличии у Вас сахарного диабета и терапии инсулином, получите консультацию доктора перед проведением стентирования о коррекции дозы инсулина. При приеме противодиабетических препаратов в форме таблеток, не исключено, что потребуется отменить прием некоторых из них за 48 часов до стентирования и вернуться к ним только через 48 часов после процедуры. Крайне важно проконсультироваться с врачом о способах контроля уровня глюкозы в крови в этот период. В случае приема препаратов влияющих на свертывающую систему крови (прадакса, ксарелто, варфарин) в обязательном порядке предупредите об этом доктора, выполняющего стентирование, поскольку это требует определенных изменений в приеме других препаратов. Обязательно принесите с собой все медикаменты, которые Вы принимаете на данный момент времени.

• Аллергическая реакция. При наличии аллергической реакции на йод, контрастные препараты или любые другие медикаменты, необходимо предупредить об этом лечащего доктора и врача, который будет выполнять стентирование за несколько дней до процедуры, чтобы доктор назначил соответствующее лечение в целях профилактики развития аллергических реакций.

• Анализы крови. Актуальными считаются анализы крови давностью до двух недель до стентирования.

• Перед стентированием целесообразно снять кольца, браслеты, цепочки.

Что после стентирования сосудов? Когда домой?

После проведения стентирования Вы останетесь в клинике под наблюдением врачей до утра. После процедуры разрешается принимать пищу и пить воду. На следующее утро после стентирования Вас осмотрит оперирующий доктор и подробно расскажет о препаратах, которые придется принимать, диете, физических нагрузках.

После стентирования...

• Принимайте препараты согласно назначению лечащего врача
• В течение последующих 24 часов воздержитесь от нагрузок
• Рекомендуется пить достаточное количество воды
• Необходимо соблюдать диету, согласно рекомендациям врачей
• Воздержитесь от вождения автомобиля в течение следующих суток

Осложнения после стентирования

Стентирование редко вызывает осложнения и считается безопаснее хирургического вмешательства, ввиду постоянного совершенствования методики и разработки современных высокотехнологичных инструментов.

Учитывая индивидуальные особенности Вашего организма, возможно развитие некоторых осложнений, вероятность которых менее 1-3 %. Подробнее об одном из осложнений - рестенозе, читайте в следующей публикации.

В чем заключается преимущество стентирования?

Стентирование сосудов восстанавливает кровоснабжение органов, раскрывая закупоренные артерии, снижает выраженность болевых ощущений или полностью избавляет от них без хирургической операции. По сравнению с открытыми операциями у стентирование такие преимущества:

• Минимальная травматичность;
• Кратчайший период реабилитации;
• Минимум противопоказаний.

Кроме того, имплантация стента в сосуд обойдется дешевле, чем открытое вмешательство. С ценами на коронарные стенты ознакомьтесь тут.