Диагностика стенокардии - комплекс медицинских мероприятий, который начинается с клинического осмотра пациента и его подробного опроса. Прежде всего, перед специалистом стоит задача - определить причины и оценить степень тяжести заболевания, а также возможности устранения болевого синдрома. Для этого кардиолог назначает больному лабораторную и инструментальную диагностику.
Подготовка к посещению врача
Если вы полагаете, что у вас повторяющиеся приступы стенокардии или вы беспокоитесь о риске развития различных осложнений из-за наличия этой болезни у ближайших родственников, обратитесь к доктору. Если вовремя диагностировать недуг, лечение будет гораздо эффективнее.
Ввиду ограничения консультации по времени, а также большого количества вопросов, которые необходимо выяснить, следует подготовиться к посещению доктора. Ниже приведена информация, которая поможет вам в этом, а также подскажет, что ожидать от доктора.
Что следует сделать?
- Запишите абсолютно все симптомы сосудистых заболеваний, которые вы отмечаете, а также симптомы, которые по вашему мнению не относятся к болезням сердца.
- Запишите ключевые данные, включая наличие у кого-либо из ближайших родственников стенокардии, загрудинных болей, ишемической болезни сердца, инсульта, высокого артериального давления или сахарного диабета.
- Составьте список всех медикаментов, витаминов, добавок к пище, которые вы принимаете.
- Попросите члена семьи или друга вас сопровождать на приеме кардиолога, если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю важную информацию, предоставленную вам во время посещения врача.
- Будьте готовы к обсуждению вашей диеты и физических упражнений. Если вы еще не соблюдаете диету и не выполняете регулярные физические упражнения, обсудите с доктором возможные проблемы, с которыми можно столкнуться в начале.
- Запишите вопросы, которые зададите доктору.
Если же у вас внезапно развился приступ загрудинной боли, который не проходит в течение 15 минут (нестабильная стенокардия), немедленно обратитесь в скорую медицинскую помощь!!!
Исследования и диагностика
Чтобы диагностировать стенокардию, доктор начнет проводить осмотр и подробно расспросит, чтобы выяснить, какие симптомы стенокардии у вас наблюдаются. Вас также расспросят о присутствующих факторов риска и наличия сердечных болезней у ваших родственников. Однако для того, чтобы назначить эффективное лечение стенокардии, мало одних лишь клинических признаков. Ниже приведены некоторые исследования, которые может назначить доктор в ходе обследования:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Каждый удар сердца запускается электрическим импульсом, генерируемым специальными клетками. Электрокардиограмма записывает эти электрические импульсы и их путь. Доктор, анализируя запись ЭКГ, оценивает частоту сердечных сокращений, ритм, замедление распространения электрического импульса по сердцу, а также наличие у вас в данный момент признаков сердечного приступа.
- Стресс тест. Иногда определить наличие болезни гораздо проще, если сердце работает под нагрузкой: при стенокардии напряжения приступы являются последствием физической активности. Во время стресс теста доктор попросит вас идти по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Во время нагрузочного теста производится постоянный контроль и запись артериального давления и электрокардиограммы. Если вы не можете выполнить физическую нагрузку, то вам будут вводить специальное лекарство, чтобы заставить сердце биться быстрее, тем самым симулируя физическую нагрузку. Полученные данные позволят определить, к какому функциональному классу относится стенокардия.
- Рентгенография органов грудной клетки. Заключается в получении рентгеновских снимков сердца и легких. Она необходима для определения возможных других состояний, которые могут вызвать подобные симптомы.
- Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование сердца. Доктор с помощью этого исследования определяет проблемы связанные с недугом, в том числе, имеются ли области, не получающие достаточного количества крови или участок сердечной мышцы, который был поврежден из-за ослабленного кровотока. Эхокардиография иногда выполняется во время нагрузочного теста.
- Коронарная ангиография. Во время этой процедуры при помощи рентгеновских лучей исследуют внутренний просвет кровоснабжающих артерий. Это одна часть из группы исследований, которые называются катетеризация сердца. При проведении коронарографии специальное рентгеноконтрастное вещество вводится в сердечные кровеносные сосуды. О стоимости исследования узнайте, перейдя по ссылке.
- Анализы крови. При повреждении сердца во время приступа определенные ферменты попадают в кровоток. В некоторых случаях необходимо выполнить анализ для определения этих ферментов.
- Компьютерная томография сердца. В ходе обследования вы лежите на столе внутри компьютерного томографа. Рентгеновская трубка, располагающаяся внутри томографа, вращается вокруг вас и получает изображения вашего сердца и грудной клетки. Данные изображения могут показать имеются ли поражения сосудов, однако, полученные данные могут быть неточными, поэтому «золотым» стандартом диагностики поражений остается коронарография.