Аневризма брюшного отдела аорты: причины, осложнения и диагностика

Определение

Аневризма брюшного отдела аорты возникает в том случае, когда стенки нижней части главной артерии организма (аорты) становится ослабленными и выпуклыми.

Патология представляет собой ослабленную и выпуклую область в нижней части аорты - крупного кровеносного сосуда, по которому кровь поступает к различным частям тела. Чаще всего встречаются аневризмы восходящего отдела аорты, ее брюшного или грудного отделов. Опасность заболевания состоит в возможном разрыве аневризмы и возникновении внутреннего кровотечения.

Причины

Точные причины развития аневризмы брюшной аорты неизвестны, но к факторам, способствующим ее развитию, относятся:

• Курение табака. Курение и другие формы употребления табака повышают риск развития аневризмы аорты. В дополнение к разрушающему воздействию, которое курение оказывает непосредственно на артерии, курение способствует накоплению жировых бляшек в артериях (атеросклероз аорты) и повышению артериального давления. Курение также может привести к ускорению роста аневризмы за счет дальнейшего повреждения аорты.
• Высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление, особенно если оно плохо контролируется, повышает риск развития аневризмы аорты. Это связано с тем, что высокое артериальное давление может привести к повреждению и ослаблению артерий.
• Инфекции в аорте (васкулит). В редких случаях развитие аневризмы аорты может быть связано с инфекцией или воспалением, которые ослабляют стенки аорты.

Осложнения

Основные осложнения аневризмы аорты брюшной полости - разрыв стенки аорты (расслаивающая аневризма) и разрыв аорты. Разрыв аневризмы аорты чреват опасным для жизни внутренним кровотечением.

К признакам и симптомам разрыва аневризмы аорты относятся:

• Внезапная, интенсивная и стойкая боль в животе, груди или спине
• Боль, которая отдает в спину или ноги
• Потливость
• Липкий пот
• Головокружение
• Снижение артериального давления
• Учащение пульса
• Потеря сознания
• Одышка

Лечением расслоения аневризмы занимается неотложная кардиология, поэтому как можно скорее вызовите скорую помощь!

Еще одно осложнение - риск образования тромбов. Небольшие тромбы формируются в области аневризмы. Если тромб отрывается от внутренней стенки аневризмы и закупоривает кровеносный сосуд в другой части тела, это вызывает боль или блокирует поступление крови к головному мозгу, ногам, почкам или органам брюшной полости.

Диагностика

Большинство патологий выявляют при проведении обследования по другой причине, поскольку симптомы аневризм аорты проявляются редко. Во время очередного осмотра, ваш врач может заметить наличие пульсирующей выпуклости в животе, хотя очень маловероятно, что он услышит симптомы аневризмы через стетоскоп. Подробнее о типичных симптомах аневризмы аорты брюшной полости читайте здесь.

Если ваш врач подозревает у вас аневризму аорты, это подтверждается при проведении специальных обследований. К ним относятся:

• Рентгенография органов грудной клетки. Ваш врач может впервые заметить у вас наличие аневризмы брюшного отдела аорты при изучении рентгеновских изображений органов грудной клетки. Врач назначит рентгенографию грудной клетки в качестве первого обследования для выявления поражения аорты, или обнаружит аневризму по рентгеновским снимкам, выполненным по другой причине.
• УЗИ органов брюшной полости. При проведении этого обследования вы лежите на спине на диагностическом столе и небольшое количество теплого геля наносят на ваш живот. Гель помогает устранить образование воздушных карманов между вашим телом и прибором, который специалист использует для изучения аорты: так называемым датчиком. Специалист прижимает датчик к коже вашего живота и перемещает его по поверхности живота. Датчик посылает изображения на экран компьютера, на котором специалист проверяет наличие признаков аневризмы.
• Компьютерная томография (КТ). Это безболезненное обследование позволяет врачу получить четкое изображение аорты и назначить подходящее лечение. Во время КТ пациенту предлагают лечь на стол внутри баранкообразного устройства под названием гентри. Детекторы внутри гентри измеряют излучение, которое прошло через тело, и преобразуют его в электрические сигналы. Компьютер собирает эти сигналы и присваивает им цвет: от черного до белого, в зависимости от интенсивности сигнала. Затем компьютер собирает изображения и отображает их на мониторе компьютера.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ - еще один безболезненный метод визуализации, который применяют в современных центрах кардиологии. В устройстве для проведения МРТ находится большой магнит, который по форме напоминает бублик или туннель. При проведении этого обследования вас попросят лечь на стол, который двигается в туннель. Магнитное поле выравнивает атомные частицы в некоторых клетках организма. Когда радиоволны попадают на эти выровненные частицы, они образуют сигналы, которые изменяются в зависимости от типа ткани, в которой они находятся.

Регулярное обследование рекомендуется людям, подверженным риску развития аневризм. На основании этих методов исследования назначают лечение аневризмы аорты брюшной полости, о методах которого узнайте в следующей статье.

Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям рекомендует проводить однократное обследование для выявления аневризмы брюшной аорты с помощью УЗИ органов брюшной полости всем мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили. Такое обследование желательно проходить мужчинам в возрасте 60 лет и старше с семейным анамнезом аневризмы брюшной аорты.