Методы лечения при аневризмах аорты

Лечение аневризмы аорты - это медикаментозная терапия и хирургические меры, которые позволяют нормализовать кровоток на поврежденном участке артерии. Поскольку растущая аневризма аорты несет в себе угрозу разрыва, главная цель лечения - избежать столь опасных последствий.

Метод лечения аневризмы врач подбирает исходя из результатов диагностики. В зависимости от размера аневризмы аорты и состояния пациента может быть назначено активное наблюдение (в сочетании с медикаментозной терапией) или же хирургическое вмешательство.

Тактика активного выжидания

Если аневризма имеет небольшие размеры, не проявляет никаких симптомов и не растет, то больному порекомендуют медикаментозную терапию и регулярную диагностику. При этом каждые 6 месяцев пациенту будут проводить ультразвуковое обследование, которое покажет, растет ли образование.

Одновременно с визуализационным обследованием назначают препараты для нормализации артериального давления. Когда в сосудах есть атеросклеротические бляшки (атеросклероз аорты), дополнительно показан прием статинов. Они снижают уровень "вредного" холестерина и уменьшают риск дальнейшего развития аневризмы. В список назначенных медикаментов включают и определенные антибиотики, которые помогают остановить рост аневризматического образования.

Срочно обратитесь к за медицинской помощью, если при диагностированной аневризме у вас возникнут резкие боли в животе, груди или спине.

Хирургическое лечение

Аневризмы больших размеров (более 5,6 см в диаметре) и кровоточащие образования - показание к оперативному вмешательству. В зависимости от состояния пациенту, ему рекомендуют следующие виды хирургического лечения:

• Открытая полостная операция. В ходе вмешательства под общим наркозом больному вскрывают грудную клетку или брюшную полость. Затем пораженный участок сосуда удаляют, заменяя его на искусственный протез. Такой метод лечения эффективен, однако на восстановление после операции уходят месяцы.
• Эндоваскулярное лечение. Такие операции проводят современные кардиологическоие центры в Москве, включая Клинику Эндоваскулярной хирургии. При данном вмешательстве под местным наркозом через маленький прокол в артерии бедра вводят катетер. С его помощью к аорте под контролем рентгеновского излучения доставляют специальный трансплантат (стент-графт). В области аневризмы его раскрывают и закрепляют. Это укрепляет ослабленные стенки аорты и предотвращают разрыв аневризмы. Период полного восстановления наступает уже через 1-2 недели после эндоваскулярного вмешательства.
• Другие операции. Если причина появления аневризмы - какое-либо другое заболевание, пациенту рекомендуют прежде всего устранить эту проблему. Когда аневризма грудной аорты растет в результате того, что поражены клапаны сердца, назначается операция по замене или восстановлению клапанного аппарата.

Образ жизни и привычки

При лечении аневризме аорты любого размера большую роль играют профилактические меры. Они позволяют предотвратить риск роста и разрыва аневризмы. Пациентам рекомендуется:

• Прекратить курить;
• Контролировать артериальное давление;
• Следить за уровнем холестерина;
• Побольше двигаться.