Все об аневризмах

Определение:

Аневризма – патологическое изменение стенок сосуда. Оно может представлять собой локальное выпячивание сосудистой стенки или расширение определенного участка сосуда (или стенки камер сердца). Аневризмы сосудов могут затруднять ток крови. Опасность аневризм также состоит в вероятности их разрыва, а это чревато массивным кровоизлиянием и смертью больного.

Причины:

Приобретенные аневризмы сосуда имеет ряд провоцирующих ее образование причин, среди которых перенесенные травмы и инфекции. Причина образования аневризм заключается в том, что сосудистые стенки ослабевают. Под давлением крови они расслаиваются, образуя «ложные ходы». К ослаблению стенок сосудов могут привести некоторые инфекции или травмы, а также атеросклероз.

Виды аневризм

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными. Они отличаются по размерам, форме и характеру.

По форме различают веретонообразные, мешотчатые аневризмы, грыжевидные, а также расслаивающиеся.

В зависимости от размера, аневризмы могут быть:

• милиарными (диаметр до 3 мм);
• обычными (4 - 15 мм в диаметре);
• большими (16-25 мм);
• гигантскими (свыше 25 мм в диаметре).

Чем больше размер, тем выше риск разрыва аневризмы.

В зависимости от места возникновения различают:

1. Аневризмы аорты. Они могут образовываться в различных отделах аорты,например, в грудном или брюшном отделе. Подробнее об аневризмах брюшного отдела читайте тут.
2. Аневризмы сосудов головного мозга.
3. Анвризмы периферических сосудов. Могут быть поражены артерии конечностей, подвздошные, почечные, селезеночные артерии и т.д.
4. Аневризмы сердца. Возникают на стенках сердечной мышцы, истонченной в результате инфаркта миокарда, травмы или серьезной инфекции.

Симптомы

Признаки наличия аневризматического расширения могут быть различными - те или иные симптомы аневризмы проявляются в зависимости от того, в каком сосудистом бассейне возникла патология. Аневризматические образования грудной аорты дают о себе знать в виде сердечных или загрудинных болей, одышки, что напоминает признаки заболевания сердца. В то же время симптомы аневризмы брюшной аорты совсем другие: больной чаще ощущает боли в животе, расстройство кишечника и др.

Зачастую о наличии аневризм пациент даже не догадывается, поскольку для этого недуга характерно бессимптомное течение. Многие пациенты узнают о заболевании случайно во время диагностики, и это большая удача, ведь разорвавшаяся аневризма чаще всего приводит к летальному исходу. Подробнее о том, какими методами можно диагностировать аневризму аорты, можно узнать здесь.

Лечение

Способ лечения аневризм сосудов зависит от локализации, а также размера самой аневризмы. В зависимости от размеров аневризмы принимается дальнейшее решение, касающееся лечения болезни. Как правило, подобные патологии предполагают хирургическое вмешательство, однако в некоторых случаях, когда размер аневризмы невелик и явной угрозы разрыва нет, больному показано наблюдение в динамике и медикаментозная терапия. Если же есть опасность для здоровья и жизни, без операции не обойтись.

Хирургическое лечение

• Классические открытые операции по отсечению и замене аневризматического участка протезом или клипированию аневризмы.

• Эндоваскулярное лечение. Одним из безболезненных и быстрых способов удаления аневризм из кровотока является операция по установки стент-графтов. В этом случае выполняется имплантация в сосуд стентов в обход пораженного участка. Также может быть использован метод эндоваскулярной намотки. При наличии показаний они могут стать альтернативной открытой операции. Такие вмешательства позволяют без разрезов и длительного реабилитационного периода лечить аневризмы различных размеров.