Методы лечения аневризмы сердца

Лечение аневризмы сердца  должно быть направлено на устранение новообразования на поверхности сердечной мышцы, предотвращение кровоизлияния и различных осложнений, связанных с данным заболеванием.

О диагнозе

Возникшая в сердце аневризма - диагноз крайне опасный. При разрыве острой аневризмы смерть наступает очень быстро и медицинская помощь в таком случае уже будет бесполезна. Чаще всего аневризма левого желудочка, межжелудочковой перегородки и других отделов сердца возникает в результате перенесенного инфаркта миокарда, а также артеросклеротического кардиосклероза и кардиосклерозов иного происхождения. Часть тканей, поврежденных некрозом, теряют эластичность и способность сокращаться. Со временем отмершая мышечная ткань заменяется соединительной. Под давлением крови эти участки выпячиваются и наполняются кровью. Аневризма мешает нормальному функционированию сердца. Последствиями аневризм являются:

• развитие коронарной недостаточности;
• тромбоэмболический синдром;
• разрыв аневризмы и смерть пациента.

Методы лечения

Поскольку прогнозы при аневризмах сердца в подавляющем большинстве самые неблагоприятные, лечение предполагает хирургическое вмешательство. Отложить операцию можно лишь в случаях, когда у пациента отсутствуют симптомы острой коронарной недостаточности, и признаки роста аневризмы: тогда проводят медикаментозную терапию, внимательно наблюдая за изменениями. Пациенту назначают медикаментозные препараты, препятствующие образованию тромбов, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление.

Медикаментозная терапия применяется и в качестве подготовки пациента к операции. Когда аневризма увеличивается или возникает угроза разрыва тканей, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. С помощью коронароангиографии и зондирования сердечных полостей получают данные, необходимые для определения оптимального способа хирургического лечения.

Хирургические методы

Сегодня известны такие виды вмешательства, применяемые при аневризмах сердца:

• Операция по укреплению стенок аневризмы аутотрансплантантами (используется только при диффузных аневризмах).
• Закрытая операция по резекции анвризмы (основание аневризмы перекрывается специальными зажимами).
• Открытая операция по удалению аневризмы.
• Диафрагмоплатика (стенка сердца укрепляется диафрагмальной тканью).

Выбор метода лечения зависит от формы, локализации и размера аневризмы, а также состояния здоровья и возраста пациента. Несмотря на то, что оперативное вмешательство связано с некоторыми рисками, без хирургического лечения большинство пациентов погибают уже в течение первых лет.