Что нужно знать о миомах матки?

Что такое миоима матки?

Миома матки – доброкачественная опухоль (не онкологическая), произрастающая из мышечной стенки матки. Миомы составляют большинство опухолей организма человека. Их также называют лейомиомами или фибромами. Они бывают микроскопическими или заполняют всю брюшную полость. Иногда миомы такие большие, что приводят к увеличению матки и по размерам напоминают доношенную беременность.

Миомы возникают у женщин любых возрастов, но чаще проявляются в возрасте 40-50 лет. В большинстве случаев в матке произрастает более одной миомы. Миомы состоят из плотной фиброидной ткани и, чаще всего, кровоснабжаются из маточных артерий.

Симптомы миом зависят от их количества и локализации в матке. В зависимости от локализации выделяют 3 вида миом: интрамуральная, субмукозная и субсерозная миома.

Интрамуральная миома матки

Это распространенный вариант локализации миомы матки. Такие миомы локализуются в интерстиции и являются причиной увеличения матки. Они сопровождаются болями и давлением внизу живота и спине, сильными менструальными кровотечениями.

Субмукозная миома матки

Локализуется под оболочкой матки и разрастается внутрь. Такая миома становится причиной сильных и длительных кровотечений.

Субсерозная миома матки

Локализуется на внешней оболочке матки и разрастается наружу. Она не так влияет на менструальный цикл, но становится причиной болей и давления в спине и животе. Субсерозная миома может прикрепляться к матке с помощью ножки, в этом случае ее называют «миома на ножке». Если ножка перекручивается, это вызывает сильные боли внизу живота.

Какие симптомы вызывает миома матки?

Несмотря на незлокачественный характер опухоли, миомы вызывают ряд неприятных симптомов. В зависимости от размера, локализации и количества миом, женщины испытывают следующие симптомы:

• тазовые боли и давление внизу живота;
• сильные кровотечения, в том числе длительные и со сгустками крови, что приводит к анемии;
• увеличение живота;
• чувство давления на мочевой пузырь, вызывающее частое мочеиспускание;
• чувство давления на кишечник, вызывающее вздутие и запор;
• бесплодие.

Большинство миом бессимптомные – только 10-20% из них требуют лечения. Даже если вы не испытываете никаких симптомов или у вас легкие симптомы, все равно лечение необходимо.

Почему у меня миома матки?

Никто не знает. Миома возникает у 40% женщин старше 35 лет. Существует связь между развитием миомы и выработкой эстрогенов. Миома увеличивается во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, и может уменьшиться после беременности. Иногда размер миомы сокращается в период менопаузы, когда уровень эстрогена падает. Подробнее о взаимосвязи миомы и менопаузы читайте тут. 

Как диагностировать миому матки?

Женщин направляют на ультразвуковое исследование, чтобы определить, есть ли миома. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для определения возможности лечения миомы с помощью эмболизации маточных артерий и дает информацию о некоторых сопутствующих заболеваниях.

Лечение моимы матки

Существует несколько способов лечения миомы матки. Если ваш врач рекомендует гистерэктомию, Вы можете проконсультироваться у других специалистов и ознакомиться со всеми вариантами лечения. Большинству женщин с миомой матки показана эмболизации маточных артерий (ЭМА). Обсудите данный метод лечения со своим врачом, чтобы определить, подходит ли ЭМА именно Вам.

Эмболизация маточных артерий является нехирургической процедурой!

ЭМА (эмболизация маточных артерий, другое название – эмболизация миомы матки) - эндоваскулярная процедура, то есть она осуществляется через артериальную систему. Это нехирургический и малоинвазивный способ вмешательства, не требующий общей анестезии. При эмболизации маточных артерий используют местную анестезию паховой области и седацию, при этом пациент в сознании и способен отвечать на вопросы.

Процедура ЭМА

Хирург сначала делает небольшой прокол кожи иглой в паху, над бедренной артерией и проводит катетер. В режиме реального времени под рентгеновским контролем хирург определяет маточные артерии с обеих сторон матки. Ветви этих артерий снабжают кровью миоматозные узлы. Затем врач вводит крошечные частицы (эмболы), размером с песчинку, в ветви маточных артерий, чтобы блокировать кровоснабжение миомы. Эти эмболы закупоривают сосуды, заставляя сокращаться миомы.

Период пребывания в больнице после ЭМА составляет один – два дня: для контроля болевого синдрома и подбора обезболивающих препаратов. Большинство женщин возвращаются на работу и к повседневной деятельности в течение недели. После эмболизации маточных артерий кровотечение прекращается мгновенно и миома постепенно сокращается примерно на 50% в течение 6 месяцев.

Хирургические способы лечения

Миому матки лечат с помощью хирургического вмешательства: миомэктомии или гистрэктомии. Обе операции требуют как минимум 4 дней пребывания в больнице и 6- недельного периода восстановления. Миомэктомия сохраняет фертильность, но несет дополнительный риск рецидива. Большинство женщин имеют несколько миом и невозможно удалить все. Кроме того, с течением времени есть риск, что даже небольшая миома увеличится в размерах.