Обследование сосудов нижних конечностей: показания и методы диагностики

Обследование сосудов нижних конечностей - меры, которые направлены на обнаружение патологий вен и артерий ног. Ряд болезней спровоцированны неправильным током крови по сосудам. Нижние конечности страдают от атеросклероза, облитерирующего эндартериита сосудов, варикозного расширения вен, тромбофлебита и т.д.

Кому рекомендуется пройти обследование?

Первопричина большинства нарушений - атеросклероз сосудов ног. Холестериновые бляшки скапливаются на стенках сосудов, затрудняя кровоток. Заболевание протекает медленно и на ранних стадиях - бессимптомно. Когда кровоток перекрыт более, чем наполовину, говорят о стенозирующем или облитерирующем атеросклерозе. Это очень опасный процесс: возникшая в артериях конечностей окклюзия приводит к развитию гангрены.

Консультация доктора необходима, если у вас присутствуют факторы сердечно-сосудистого риска:

• Курение;
• Сахарный диабет;
• Ожирение (индекс массы тела более 30);
• Высокое артериальное давление (140/90 мм рт.ст. и выше);
• Высокий уровень общего холестерина;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов и сердца.

Если Вас беспокоит боль в ноге, чувство онемения или другие симптомы, не относите это к возрастным изменениям. Свяжитесь с врачом и запишитесь на прием.

Даже если у Вас нет характерных симптомов заболеваний сосудов ног, рекомендуется пройти обследование, если:

• Вы старше 70 лет;
• Вы старше 50 лет, страдаете сахарным диабетом (или курите);
• Вы моложе 50 лет, но болеете сахарным диабетом и у вас другие факторы риска развития заболевания периферических артерий: ожирение или повышенное артериальное давление. Такой недуг, как облитерирующий тромбангиит, чаще диагностируют у курящих молодых людей (не старше 40).

К кому обратиться?

Если вы обратитесь с данной проблемой к семейному врачу или терапевту специализированного сосудистого центра в Москве, Вас вероятнее направят к доктору, который специализируется на заболеваниях периферических артерий (сосудистый хирург) или к доктору, который занимается проблемами сердца и системы кровообращения (кардиолог).

Ввиду того, что прием врача ограничен по времени, рекомендуем Вам подготовиться к посещению врача.

Что рекомендуется делать?

• Запишите симптомы, что Вы ощущаете, включая даже те, которые не имеют отношения к Вашей проблеме;
• Составьте список всех медикаментов с их дозировкой, которые Вы принимаете, включая витамины или добавки;
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Что ожидать от Вашего доктора?

Ваш доктор задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время.

• Когда впервые Вы стали отмечать данные симптомы заболеваний сосудов?
• Ваши симптомы постоянные или эпизодические?
• При физической нагрузке симптомы ухудшаются?
• Насколько выражены Ваши симптомы?
• Симптомы улучшаются во время отдыха?
• Вы курите? Если «ДА», то сколько сигарет в день, на протяжении какого времени?

Никогда не поздно бросить курить! Курение увеличивает риск заболевания периферических артерий и ухудшает состояние уже имеющегося поражения артерий.

Обследования

• Медицинский осмотр. Возможно, доктор обнаружит признаки заболевания периферических артерий во время медицинского осмотра: слабый пульс или его полное отсутствие ниже пораженного участка артерии, свистящие шумы над артериями, которые слышны при помощи стетоскопа. Плохо заживающие раны в тех зонах, куда не доходит кровь, и снижение артериального давления на пораженной конечности также свидетельствуют об ишемии нижней конечности.

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Это обычное исследование для диагностики заболевания артерий ног. Метод заключается в сравнении показателей артериального давления измеренного на лодыжке и на руке. Чтобы измерить АД, доктор использует обычную манжетку для измерения АД и специальный ультразвуковой датчик для определения артериального давления и скорости потока.

• Ультразвук. Специальные ультразвуковые техники визуализации помогут врачу определить кровоток по сосудам и найти участок артерии, где сосуды сужены и кровоток ограничен.

• МСКТ-ангиография. При помощи введения контрастного вещества в кровеносные сосуды, доктор получает информацию о размерах сосуда, точном расположении пораженного участка сосуда, протяженности, выраженности поражения. Подробнее про ангиографию читайте здесь.

• Анализы крови. Используются для определения уровня холестерина и триглицеридов, высокое содержание которых - один из признаков атеросклероза, и для определения сахарного диабета.