Ангиопластика сосудов и ее разновидности

Определение

Ангиопластика - методика реконструкции сосудов, которая позволяет восстановить сосудистый просвет. Ангиопластика - это разновидность внутрисосудистых вмешательств.

Особенности ангиопластики

Ангиопластика - одна из методик эндоваскулярного лечения. Преимущество ангиопластики заключается в том, что она малотравматична для пациента, не требует использования общего наркоза и длительного пребывания в стационаре. Ангиопластику относят к малоинвазивным видам воздействия на сосуд, поскольку реконструкция осуществляется изнутри. Обычно ангиопластику сочетают с процедурой стентирования. В ходе стентирования в сосуд имплантируется стент, впоследствии удерживающий сосудистые стенки от сужения.

Применение

Методика ангиопластики считается одним из самых эффективных способов восстановления просвета сосудов. Она применяется при лечении ишемической болезни, заболеваний периферических артерий и сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Ангиопластику проводят в тех случаях, когда сосуды кровеносной системы сужены и не обеспечивают органы и ткани необходимым количеством крови. Данное вмешательство назначают, когда медикаментозное лечение окклюзии или стеноза не приносит эффекта и заболевание грозит опасными для жизни и здоровья осложнениями.

Виды

• Транслюминальная баллонная ангиопластика. В ходе вмешательства через артерию бедра или руки вводится специальный катетер с баллончиком на конце, который под контролем рентгеновского излучения доставляется к пораженному участку сосуда. В зоне сужения баллончик раздувают, и он расширяет сосудистый просвет.
• Эксимерная лазерная ангиопластика. Данный метод заключается в использовании эксимерного лазерного аппарата, который удаляет атеросклеротическую ткань, разрушая ее.

В зависимости от локализации сосудов выделяют:

• Ангиопластику сосудов сердца или коронарную ангиопластику. Это эффективный метод лечения ишемической болезни сердца и стенокардии. Его относят к чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ). Коронарная ангиопластика помогает предотвратить инфаркт миокарда или же остановить его развитие на ранних стадиях.

• Ангиопластику сосудов конечностей. Используется для лечения заболеваний сосудов ног. Проведение ангиопластики рекомендуется при лечении диабетической стопы, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, облитерирующего эндартериита и других недугов, которые сопровождаютсяишемией конечностей. 
  

• Ангиопластика почечных артерий. Применяется при лечении болезней, связанных с поражением сосудов почек: реноваскулярной артериальной гипертензии, стеноза почечных артерий и др.

• Ангиопластика сосудов, участвующих в кровоснабжении головного мозга и тканей головы. Если поражены сонные или позвоночные артерии, велик риск инсульта. Ангиопластика - одна из разновидностей операций на сосудах шеи, которую применяют наряду с открытыми вмешательствами. С помощью ангиопластики устраняют стеноз сонных артерий без применения традиционной открытой операции.

Как готовиться?

Ангиопластика проводится в плановом порядке или экстренно. В последнем случае решение принимается индивидуально, к примеру, когда больной поступает в стационар с острым коронарным синдромом, что свидетельствует о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Если врач, проводящий обследование, усматривает в этом необходимость, вмешательство проводят одновременно с ангиографией.

Ангиопластика проводится в условиях специально оборудованной операционной, где установлено рентгеновское оборудование и техника для записи. К плановой ангиопластике пациент готовится заранее - о том, как это сделать, он узнает на приеме у кардиолога. Накануне вмешательства больного просят пройти дополнительное обследование, соблюдать диету, принимать определенные медикаменты.