+7(903)776-72-81Если Вам установили диагноз варикоцеле, то у Вас, скорее всего, больше возможностей лечения, чем Вам об этом сообщили. Революционно новая процедура, которая называется эмболизация – это нехирургическая альтернатива болезненной и, в некоторых случаях, травматичной хирургической операции.
Тысячи мужчин по всему миру с успехом устранили проблемы с варикоцеле при помощи эмболизации и вернулись к своему привычному образу жизни через пару дней. Многие мужчины выбрали этот нехирургический метод лечения, потому что он не требует общей анестезии, разрезов мошонки или послеоперационных швов.
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле встречается относительно часто (примерно у 10% мужчин), возникает преимущественно у молодых мужчин. Иногда оно не вызывают симптомов и являются безвредным. Но в некоторых случаях может стать причиной болевых ощущений, атрофии (сморщивания мошонки) или проблем с фертильностью.
Кровь к яичкам поступает через артерии, отток осуществляется через сеть тонких вен, впадающих в более крупные протяженные вены, которые направляются в брюшную полость. Направление кровотока в этих венах всегда должно быть вверх по направлению к сердцу. Предотвращают обратный ток крови к яичкам система однонаправленных клапанов. Но эти клапаны иногда перестают работать. Обратный ток крови растягивает и увеличивает тонкую венозную сеть вокруг яичек и приводит к образованию варикоцеле или варикозно расширенных вен. Подробнее о диагнозе "варикоцеле" читайте здесь.
Симптомы
Обычно симптомы не выражены и, как правило, не требуют какого-либо лечения. Лечение может быть необходимым, если появляется чувство дискомфорта или другие проблемы:
- Боль. Одно из проявлений заболевания – ноющая боль, возникающая в результате увеличения давления в пораженных венах при нахождении пациента в положении сидя или стоя в течение некоторого времени.
- Проблемы с фертильностью. Существует взаимосвязь между наличием варикозно расширенных вен и бесплодием у мужчин. По данным исследований, примерно до 40% мужчин, у которых отмечаются проблемы с фертильностью, имеют варикоцеле. Проблемы могут включать: снижение количества спермы, снижение подвижности, увеличение количества деформированных сперматозоидов. Было установлено, что до 70% мужчин с нарушениями фертильности после выполнения успешной нехирургического лучения отмечали значительное улучшение в качестве и количестве спермы.
- Атрофия яичка. Атрофия или уменьшение в размерах – еще одно проявление заболевания. Когда отмечается уменьшение пораженного яичка по сравнению с другим, рекомендуется выполнять эмболизацию. В большинстве случаев яичко восстанавливается до нормальных размеров.
Диагностика
Иногда диагноз устанавливается во время физического осмотра. Увеличенные варикозные вены придают мошонке бугорчатый, комковатый вид. Когда проявления представлены не четко, можно обнаружить аномальный ток крови при помощи ультразвукового исследования.
Лечение
Раньше традиционно считалось, что лечение варикоцеле – это чисто хирургическое или урологическое направление. Однако современным методом выбора при лечении стал эффективная и безопасная альтернатива традиционной операции – эмболизация.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение обычно осуществляется под общей анестезией, но иногда и под местной. При данном типе лечения хирург делает разрез в области верхнего края мошонки и, прорезая слои ткани, достигает вен. Пораженные вены перевязывают, чтобы направить кровоток по нормальным сосудам. Иногда для выполнения хирургической операции используется лапароскоп (цилиндрическая металлическая трубка вставляемая в живот). Время восстановления зависит от хирургической операции, но большинство пациентов смогут выполнять физические нагрузки и поднимать тяжести через 6 недель.
Эмболизация варикоцеле
Эмболизация выполняется под местной анестезией и, как правило, не требует пребывания в стационаре (может выполняться в амбулаторных условиях). При данном типе лечения, маленькая трубочка (катетер) вставляется через укол в бедренную вену или вену на шее. Учитывая, что в области постановки катетера проведено обезболивание, пациент не отмечает никаких неприятных ощущений, эта процедура безболезненна. Затем, под рентгеновским контролем катетер проводится к варикозным венам.
Через этот катетер вводится контрастное вещество, чтобы получить представление о строении вен и возможных дополнительных источниках варикоцеле. После чего выполняется эмболизация, устанавливаются маленькие металлические спирали для прекращения кровотока к варикозным венам.
После удаления всех катетеров по завершению процедуры никаких швов не требуется. Пациенты наблюдаются в палате несколько часов и даже могут быть выписаны домой в тот же день. Восстановительный период занимает примерно 24 часа и пациенты могут вернуться на работу на следующий день.
Преимущества эмболизации
Преимущества минимально инвазивного эндоваскулярного лечения варикоцеле неоспоримы:
- Не менее эффективна, чем хирургическая операция, что оценивается по снижению боли, анализу спермограммы, частоте беременности;
- Не требуется никаких хирургических разрезов в мошоночной области;
- Не требуется общая анестезия(большинство хирургических операций выполняется под общей анестезией);
- Меньшее количество осложнений по сравнению с хирургической операцией;
- Короткий период восстановления: после пациенты могут быть выписаны в тот же день и вернуться на работу на следующий день, что невозможно в случае хирургического лечения.