Стенокардия напряжения

Определение

Стенокардия напряжения - форма стенокардии, при которой приступы обусловлены нагрузкой физического или эмоционального характера. Это объясняется тем, что при сильном волнении или увеличении нагрузки на организм возрастает потребность сердца в кислороде, поставляемом к нему с кровью. Когда эти потребности не обеспечены в полной мере, возникает синдром, именуемый стенокардией.

Причины

Приступообразные боли за грудиной или в области сердца, сопровождающиеся одышкой, нарушениями сердечного ритма и общей слабостью - симптомы, с помощью которых дает о себе знать ишемия сердца(ИБС). Данное состояние обуславливается атеросклеротическим поражением коронарных артерий, если бляшка перекрывает сосудистый просвет на 50% и более. При ИБС стенокардия напряжения - один из самых распространенных признаков. Также приступы стенокардии могут вызывать спазмы в коронарных артериях, тяжелые анемии и некоторые другие патологии сосудов. Подробнее о причинах возникновения стенокардии читайте в следующей публикации.

Классификация

В зависимости от интенсивности переносимой пациентом нагрузки различают 4 функциональных класса стенокардии:

• 1 ф.к. - стенокардия проявляется при физических нагрузках, непривычных для больного;
• 2 ф.к. - приступы возникают при средней нагрузке (ходьба на дистанции 0,5-1 км, подъем по лестнице и т.д.);
• 3 ф.к. - плохая переносимость даже небольших физических нагрузок;
• 4 ф.к. - боли, возникающие в состоянии покоя или минимальном напряжении. Это ;нестабильная стенокардия, которая становится предвестником инфаркта.

Симптомы

Основным симптомом стенокардии является болевой синдром. Чаще у пациентов отмечаются боли в груди или дискомфорт. Они могут проявляться как давление, сжатие в центре груди. Некоторые люди, описывают ее как сжимание тисками грудной клетки, или сравнивают ощущения с придавливанием тяжелой плитой. Кроме того, при приступе могут наблюдаться:

• Боли в руке, плече или челюсти;
• Слабость;
• Тошнота;
• Одышка;
• Повышенное потоотделение;
• Чувство тревоги.

Симптомы стенокардии напряжения на первых этапах развития болезни остаются незамеченными. Легкое недомогание, слабость, давящая боль в грудине объясняется усталостью после усиленного труда, бега или прочей нагрузки. Повод обратиться в кардиологическую больницу - изменения в длительности и характере болей или приступы, при которых боль не проходит через 15 минут. Такие симптомы чреваты развитием острого коронарного синдрома - это понятие объединяет в себе симптомы нестабильной стенокардии и инфаркта.

Лечение

Лечение стенокардии напряжения зависит от индивидуальных особенностей течения ишемической болезни: в одних случаях достаточно медикаментов и коррекции образа жизни, в других же показано хирургическое вмешательство. Основная цель лечения - снизить риск развития инфаркта и облегчить неприятные симптомы. Сегодня в лечении стенокардии и ИБС все чаще предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам. Безболезненной и эффективной альтернативой открытым операциям стали такие современные методики, как ангиопластика и установка стента в пораженный сосуд. Более подробно о методах лечения стенокардии читайте здесь.