Стенокардия напряжения - наиболее часто встречающаяся форма стенокардии. Она является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Отличие стенокардии напряжения от другой разновидности - стенокардии покоя, заключается в том, что приступ обусловлен каким-либо внешним фактором. Симптомы стенокардии напряжения проявляются при более или менее интенсивной физической нагрузке, иногда - при сильном волнении и стрессе.
Симптомы стенокардии напряжения
Каковы признаки стенокардии напряжения? Обычно во время приступа стенокардии человек ощущает:
- давление или боль в области сердца, при этом боли могут переходить в левое плечо, предплечье или шею.
- сильную одышку;
- учащенное сердцебиение;
- слабость;
- тошноту;
- чувство страха или беспокойства;
Иногда могут наблюдаться иные симптомы стенокардии. Характер боли и ее локализация могут различаться, к типичным признакам могут добавляться расстройства работы органов пищеварения, в некоторых случаях человек не может описать свое состояние как боль, жалуясь на дискомфорт.
Когда возникает приступ?
Обычно боли при стенокардии данного типа возникают лишь при нагрузках физического или психологического плана: сильном стрессе, беге, ходьбе, подъеме по ступеням. На ранних стадиях стенокардия напряжения симптомы могут проявлять даже у физически развитых людей при превышении привычных нагрузок. В медицине принято классифицировать стенокардию напряжения на функциональные классы - в зависимости от степени физической нагрузки, вызывающей приступ. Если вначале стенокардия возникает лишь изредка - при перенапряжении или сильном волнении, то со временем признаки усиливаются и наблюдаются уже при обычных нагрузках. Это может свидетельствовать о развитии нестабильной стенокардии или сердечного приступа, что несет в себе серьезную угрозу жизни и здоровью. Обычно до уточнения диагноза больного госпитализируют с диагнозом "острый коронарный синдром".
Когда обратиться к врачу?
Больным с ишемической болезнью и стабильной стенокардией в анамнезе следует срочно обратиться к кардиологу в таких ситуациях:
- Боли стали интенсивнее;
- Длительность приступов увеличилась;
- Появились новые симптомы;
- Изменились условия возникновения приступа: стенокардия стала беспокоить при нагрузках, с которыми до недавнего времени пациент легко справлялся.
Если приступ стенокардии длится более 10 минут и проявились симптомы инфаркта миокарда, СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!
Лечение стенокардии напряжения
Лечение стенокардии напряжения - комплекс мер как медицинского, так и немедицинского характера, которые направлены на купирование приступов, уменьшение их частоты, а также улучшение качества жизни пациента.
Медикаментозное лечение стенокардии напряжения
Медикаментозная терапия, проводимая в рамках лечения стенокардии, подразумевает прием таких медикаментов:
- Аспирин - для понижения свертываемость крови и предотвращения тромбообразования;
- Бета-блокаторы - расслабляет кровеносные сосуды, замедляет ритм работы сердца;
- Нитраты - благоприятно влияют на тонус сосудов;
- Статины - понижают уровень "вредного холестерина", используются для лечения и профилактики атеросклероза;
- Блокаторы кальциевых каналов - расслабляют и расширяют стенки артерий.
Хирургическое лечение стенокардии напряжения
В некоторых случаях, когда возникает угроза развития осложнений, стенокардия напряжения требует хирургического лечения. Это могут быть не только открытые операции (аорто-коронарное шунтирование). Эффективным решением может стать безболезненная эндоваскулярная операция по реконструкции сосуда - ангиопластика и стентирование коронарных артерий. В этом случае вмешательство выполняется без разрезов и использования общей анестезии, а уже спустя несколько дней пациента выписывают из стационара.
Операции проводятся как планово, так и в экстренном порядке - при остром коронарном синдроме и на ранних стадиях развития инфаркта хирургическое лечение спасает жизнь.
Образ жизни
Среди основных причин стенокардии отмечают стрессы, чрезмерные физические нагрузки, слишком обильные приемы пищи, а также курение, которое также может спровоцировать сосудистый спазм. Учитывая это, при стенокардии напряжения лечение предполагает то, что больному следует свести к минимуму провоцирующие факторы. Однако одни лишь ограничения не помогут решить проблему кардинально: важно остановить развитие атеросклероза, являющегося основной причиной ишемической болезни. Будьте готовы, что на консультации кардиолога вам порекомендуют следующее:
- отказаться от курения;
- следить за весом;
- выполнять физические упражнения;
- соблюдать специальную диету;
- контролировать уровень холестерина и сахара в крови.
Лечение не будет эффективным без вторичной профилактики стенокардии!