Cтенокардия покоя: симптомы, осложнения и лечение

Определение

Стенокардия покоя - такая форма стенокардии, для которой характерно отсутствие каких-либо конкретных провоцирующих факторов. Если основной признак стенокардии напряжения - появление болевого синдрома при нагрузке физического или эмоционального характера, то приступ стенокардии покоя может развиться без каких-либо видимых причин.

Стенокардию покоя принято относить к нестабильной форме стенокардии. Стенокардию обычно описывают как сжимание, давление, тяжесть или боль в груди. Многие люди, страдающие ею, описывают свои ощущения, как будто кто-то стоит у них груди. Она может быть постоянной проблемой или внезапной, остро возникающей. Такой болевой синдром является одним из спутников ишемической болезни сердца. Причиной ишемической болезни и ее проявления - стенокардии, в большинстве случаев становится атеросклероз коронарных артерий. Это заболевание, которое сопровождается образованием на сосудистых стенках холестериновых бляшек.

Cимптомы и лечение стенокардии покоя - важные сведения о том, как проявляется состояние стенокардии и какой комплекс мер необходим для ее устранения. Также необходимо знать, какая первая помощь требуется человеку с приступом сердечной боли и как ее правильно оказывать, ведь в некоторых случаях это может спасти человеку жизнь.

Симптомы

Боль в груди, возникающая в момент приступа сможет сделать невозможным выполнение некоторых обычных видов деятельности, например прогулки. При стенокардии покоя приступы могут возникать при лежачем положении, чаще -во время ночного сна или под утро. При этом больной чувствует сдавливающие загрудинные боли, сопровождающиеся одышкой и ощущением нехватки кислорода. Иногда у пациента появляется потливость, бледность кожных покровов, чувство страха и беспокойства. В этих случаях уместно мгновенное купирование приступа, для которого потребуется сублингвальный прием нитроглицерина (под язык). Иногда прием обычной дозы нитроглицерина может не принести должного эффекта: приступ стенокардии покоя может быть более интенсивным и сложнее купируется.  Для дальнейшего лечения и диагностики состояния необходимо обратиться в кардиологическую клинику.

Осложнения

Самое грозное осложнение от приступа стенокардии покоя - это инфаркт миокарда.

Типичные симптомы инфаркта миокарда включают:

• Давление, тяжесть или сжимающая боль в груди, длящиеся более 10-15 минут.
• Болезненность в груди, распространяющаяся на плечи, руки, спину, а иногда и на зубы, нижнюю челюсть.
• Учащение эпизодов болей в груди.
• Продолжительная боль в верхней части живота.
• Одышка.
• Потливость.
• Страх смерти.
• Обморок.
• Тошнота и рвота.

Симптомы нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда похожи, поэтому до уточнения диагноза врачи используют термин "острый коронарный синдром". Если у Вас возник какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь в скорую медицинскую помощь «03».

Диагностика и лечение

Рекомендации по поводу лечения стенокардии, как правило, даются врачом после осмотра и диагностики основного заболевания. Для этого проводится такие исследования:

• ЭКГ
• ЭхоКГ
• нагрузочные пробы
• биохимический анализ крови
• коронарография.

Более подробно о методах диагностики стенокардии можно прочесть в следующей статье.

Лечение стенокардии покоя зачастую требует кардиохирургического вмешательства, поскольку на фоне приступа в любой момент может развиться инфаркт миокарда. Операция при лечении острого коронарного синдрома проводится в экстренном порядке и дает возможность предотвратить дальнейшее развитие инфаркта. Если состояние пациента стабильное, но риск осложнений в будущем высок, принимается решение о плановой операции.

Одним из эффективных и безболезненных альтернативных решений является проведение коронарной ангиопластики и стентирования. Такие малоинвазивные операции выполняются без общего наркоза: через укол в артерию внедряют баллон, который расширяет пораженный участок сосуда, а установка эндопротеза (стента) предотвращает дальнейшее его сужение. Больше информации о том, как проводится стентирование коронарных артерий, можно узнать по адресу: http://endovascularclinic.ru/эндоваскулярное-лечение/стентирование/сосудов/сердца.