Онлайн-консультация

Стинтиграфия сердца установила, что в стенте нет рестеноза. Нужно ли делать катетеризацию для подтверждения этого результата?

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

Если Вас что-то беспокоит, обратитесь к кардиологу. Сцинтиграфия миокарда не является исследованием для определения рестеноза в стенте. По поводу чего выполнялось стентирование? Был инфаркт миокарда или стабильная стенокардия? Перед выполнением коронарографии, необходимо выполнить нагрузочный тест.

Здравствуйте, мне 26 лет. уже с давних пор мне ставили диагноз ВСД, НЦД, вегетоневроз и иже с ним. Вот недавно по работе необходимо было обследоваться, сделала ЭКГ, а там пишут в заключении "умеренные неспецифические изменения миокарда". Раньше экг и УЗИ (находили пролапс митрального клапана 2 степени с регуртацией) тоже делала никогда так не писали. Нередко бывает перебои в сердце, замирание, толчки или дергание в сердце.. я все это списывала на нервы, на ПМК, а сегодня после ЭКГ вообще тревожно стало. Это серьезно??

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

По описанию ЭКГ ничего страшного нет. Для того, чтобы определить, что за перебои в сердце Вас беспокоят целесообразно выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ и прийти на консультацию к кардиологу.

Здравствуйте,мне 30 лет,проходила обследование ЭКГ,где обнаружили нерегулярный эктопический ритм с ЧСС до 102уд в мин.,в покое ритм всегда был свыше 95 уд. АВ-проводимость на верхней границе нормы,особых проявлений не замечала, лишь в последнее время появилась слабость.Эхокардиография показала незначительную степень пролапса ПСМК. Подскажите что это такое?какие прогнозы?Заранее спасибо.

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

Для оценки Вашего состояния и определения дальнейших действий мне необходимо ознакомиться с полным протоколом исследований. Сам по себе пролапс ПСМК (передней створки митрального клапана) не говорит ни о чем. Но, по всей видимости, необходимо разбираться с ритмом сердца. 

Здравствуйте! Я,Пучкин Николай,мне 48 лет. Решил обратится к вам по поводу консультации и возможно обследования. У меня в апреле 2013 года был инфаркт(нижний обширный с переходом на заднюю боковую стенку). Во время обследования в этом году у разных врачей появились разные мнения. Одни говорят что у меня (нижний инфаркт), другие -что перегородочный. После этого ,я вспомнил, что когда проходил УЗИ сердца примерно 20 лет назад, то ещё тогда врач мне сказал и показал на цветном мониторе, что у меня увеличена перегородка на 1,5 и что до инфаркта мне ещё далеко но нужно себя беречь, меньше переживаний, волнений. И вот у меня родился такой вопрос-а не два ли инфаркта у меня было?! И как это можно точно определить, каким обследованием? Спросил у лечащего кардиолога, ответ прост-не обращай внимания, написано нижний, значить нижний. Заранее спасибо!

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

Перегородочный инфаркт миокарда или нижний не сильно влияет на тактику лечения. Главное - посещать регулярно кардиолога, принимать медикаменты, выполнять исследования. В случае выявления изменений по данным обследования, может возникнуть необходимость выполнения коронарографии для определения дальнейшей тактики лечения (стентирование коронарных артерий или аорто-коронарное шунтирование).

Добрый день! Хотел бы уточнить стоимость установки 2 стентов с лекарственным покрытием под ключ (исследования, анализы, одноместная палата, операция, расходники, стенты и т. д.). Заболевание - критический стеноз ПМЖВ (90%), + 70-процентное стенозирование ОВ. Есть результаты коронарографии. Готов выслать при необходимости. Заранее спасибо за оперативный ответ!

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

Окончательное количество стентов можно определить только после ознакомления с данными коронарографии. Стоимость операции с учетом пребывания в клинике, анестезиии и расходных материалов составляет 95 000 рублей. Стоимость стентов варьирует от 17 000 рублей (без покрытия) до 150 000 рублей (рассасывающийся стент).

Высылайте данные коронарографии, исследований. которые имеются у Вас, тогда я смогу более подробно определить стоимость лечения.

Какова средняя стоимость операции по установке стентов? Какова стоимость стентов разных видов ( с покрытием и без)?

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

Средняя стоимость операции стентирования коронарных артерий, включая стоимость расходных материалов (кроме стоимости стентов), пребывание в клинике, анестезиологическое пособие составляет примерно 95 000 рублей.

В указанную цену не входит стоимость выполнения коронарографии. Коронарография в нашей клинике стоит 25000 рублей.

Стоимость стентов колеблется от 17 000 рублей (стент без покрытия) до 150 000 рублей (рассасывающийся стент последнего поколения). 

 

здравствуйте,мне 33 года,установили диагноз миокардиодистрофия смешанного генеза,нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий.с сердцем у меня проблемы с детства,но оно меня особо не беспокоило,пол года назад я поменял климат и переехал в Россию,начались головокружения,одышка,потемнения в глазах,на фоне этого я попал в больницу,капали метопролол,затем кардарон,когда выписали поставили диагноз-миокардиодистрофия смешанного генеза,нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий.Я сделал суточный мониторинг и вот заключение: минимальная ЧСС-31 в мин.,максимальная-180 в мин. на фоне наджелудочковой тахикардии.Выявлено 8159 наджелудочковых экстрасистол,322 аберрантных,по типу бигемении 615 в 232 эпизодах,по типу тригемении 914 в 230 эпизодах,1410 пар,677 граупповых экстрасистол,703 пары-наджелудочковая+ желудочкавая.Выявлено 3752 желудочковых экстрасистол,максим. частота в час-358 с 04 до 05-00 утра,ранних 15, выставочных 817; по типу бигемении 94, по типу тригемении 96, 434 пары,2 квартета,4 триплета.Выявлено 5496 A-V блокад,из них А-В блокад с переодикой Венкебаха-10, 4 доит. более 2,0 сек., длит. от 1,8-2,0 сек.- 94; 10 постэкстрасистологических пауз,1 посттахикардическая пауза. Макс. RQ-0,28 сек. в 01:43.ST-T без диагностически значимой динамики.

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте!

Вы описываете данные холтера, на которых имеются серьезные нарушения ритма сердца. Очень важно понять как Вы себя при этом чувствуете, теряли Вы когда-нибудь сознание, как переносите физические нагрузки? Какие препараты принимаете в настоящий момент? Имеется много еще вопросов, которые целесообразно выяснить на очной консультации. Не исключено, что может потребоваться операция по восстановлению ритма и коронарография перед операцией, однако все эти моменты можно определить только на консультации. Можете записаться ко мне на прием по телефону указанному на сайте или через онлайн форму записи.

С уважением,

Сысоев В.

Здравствуйте! Мне 32 года, не курю, занимаюсь в спортзале. Недавно при поднятии штанги (обычный рабочий вес) у меня резко появилась сжимающая боль в районе сердца, я начал задыхаться, потом бросило в жар. Также почувствовал, что сердце бьется чаще обычного. Примерно через 5 минут все прошло и уже неделю не повторяется. Подскажите, нормально ли это? Если нет, то какие обследования нужно пройти и как выяснить, что со мной?

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте! Существует много причин для учащенного сердцебиения. Я бы Вам рекомендовал прийти на консультацию. По всей видимости прийдется выполнить некоторые исследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ), а также некоторые анализы крови. Скорее всего опасности нет, но необходимо проверить и убедиться в этом.

Здравствуйте! Виталий Михайлович, подскажите, пожалуйста, насколько велик риск проведения повторного стентирования? Наверняка есть какое-то процентное соотношение. Кардиолог в поликлинике после обследования порекомендовал мне сделать стентирование коронарной артерии. Я нашел по этому поводу в интернете на форумах очень много противоречивой информации и опасаюсь, что артерия после операции может сузиться вновь. Зависит ли это от стента и какие стенты устанавливают в вашей клинике? Есть ли какие-то правила, позволяющие избежать рестеноза, или это дело случая? Спасибо.

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте! При выполнении повторного стентирования риск развития осложнений не более, чем при обычном стентировании. Единственное, с технической точки зрения, подобные процедуры несколько сложнее, чем первичная операция. Наши сотрудники обладают достаточным опытом выполнения подобных операций, так как проходили стажировку в ведущих европейских клиниках. От стента зависит очень многое, в нашей практике мы используем стенты последнего поколения американских производителей, в том числе рассасывающиеся стенты. Для того чтобы снизить риск развития рестеноза, необходимо использовать качественные стенты с лекарственным покрытием, а также строго соблюдать все рекомендации по приему медикаментов и изменению образа жизни.

Женщина, 58 лет. Диагноз: Стеноз сонной артерии высокой градации. Вопрос: 1. возможно ли наблюдение и подготовка к операции пациента в условиях стационара 2. Стоимость операции

Отвечает

Сысоев Виталий Михайлович

Здравствуйте! Для опредления тактики обследования и подготовки перед операцией, а также стоимости лечения необходимо установить какая операция целесообразна в Вашем случае. Пришлите на электронную почту (vitaly.sysoev@gmail.com) данные, которые у Вас имеются, на основании которых определили показания для выполнения операции. С уважением, Сысоев В.